Bob
时间：2018-12-19 发布：导儿 浏览：2948
摘要：4岁被诊断为多动症；7岁被迫回老家念书；13岁开始和姑姑一家人生活；16岁又辗转到另一个亲戚家···
一、案例背景介绍
Bob（化名），男，二十岁出头， 2016年2月，经咨询师联系来到中心。疑似阿斯伯格，逻辑理解有困难，只会说简单的句子。 第一次见到Bob，看到他不知道怎么和别人交往，在众人面前表现出置身事外的态度。大家在说话，他也像完全没有在听一样，而且没有眼神交流，表现出有社交障碍的症状。
Bob的成长环境比较不稳定，在上幼儿园的时候，因为跟不上指令，被老师劝退。父母带他去了很多家医院，精神科医生诊断说是多动症，但其他的医生都说没问题。五岁后随父母到另一个城市，小学一年级时，老师建议转去特殊学校，但学校里面都是脑瘫的孩子，爸爸不同意Bob去特殊学校，无奈之下回到老家继续读书，一直到六年级。六年级后被托付给姑姑照顾，由于姑姑的小孩都很聪明，Bob反应较慢，功课也跟不上，因此Bob经常被姑姑骂。十六岁后又辗转到另一个亲戚家生活，跟着他们干农活。
二、个性化教育需求及介入方案
经专家导师和Bob的家长沟通，Bob参加了我们的导儿小脑运动方案，以及 IEP个性化课程。导儿小脑运动方案，针对小脑发育迟缓，以运动刺激小脑的自动化机制，改善脑部管理阅读、书写、注意力、动作协调等特定区域的效率。为Bob量身定制的个性化教育，目标是提升他的学习、社交、情意发展、生活技能四个方面的能力。在学习方面，重点提升他的理解能力和学习简单数学的加减。具体来说，帮助他明白日常生活用语，如打招呼、用普通话应答。从阅读关于天气的小故事和听普通话着手， 也鼓励回家看30-60分钟普通话的电视节目。简单数学加减方面，通过在中心上课，模拟市场买卖的情景，让Bob尝试买菜，也鼓励他在生活中自己买东西。我们从生理和教育两方面同时入手，区别于一般的机构，让学子得到全面的提升。
三、成效与改变
小脑方案成效与改变
16年12月，Bob开始了小脑运动方案，经过一年的运动方案介入，Bob的眼睛更有神了，思维也更灵活，会懂得变化，买菜会买不同的菜来吃，不再执着于某一样，中午吃饭的地方也可以改变了，以前是只去一家餐厅吃的，现在可以和老师去其他地方吃东西。反应也比以前快了，整个人的动作更加自然和快。另外注意力更加集中，在对情绪的控制上有进步，更能控制自己的冲动行为。
IEP个性化教育成果与提升
（一）社交方面
17年2月，Bob开始了我们的IEP个性化教育课程，在3月13号，Bob已经可以做到和中心的老师们打招呼问好，并且可以做到先敲办公室的们，再问好。但Bob还不能分清不同场合应有的不同反应，如在别人关门办公时，应小声敲门询问。这一天由于激动，Bob敲门十分用力，他在敲门问好这一点上做到了，但导师需要及时介入，让他学会意识自己敲门力度的不妥，并需要道歉。一开始时，Bob非常不愿意道歉，因为他无法理解自己为什么需要道歉，在意识到是因为自己敲门太大声的原因后，还是不愿意道歉，就这样与导师僵持约20分钟，最后终于肯去道歉了，对于Bob来说心理需要很大的突破。现在，每当Bob来中心的时候，都会和每一个人问好，脸上展现出的是灿烂的笑容，即使有不认识的小朋友来到中心，他也不再羞涩，会叫“哇，弟弟/妹妹！”渴望去和他们互动，这与一年多前的他简直是判若两人！下课的时候会和大家说：“我回去了，再见。”当别人和他说再见的时候，他会回应。他还懂得邀请人吃饭：某天的中午Bob邀请叶老师一起去吃午饭，有用手拉着老师的手往门口走，虽然没有语言邀请，但有用动作把自己的社交需要表达出来。
（二）情绪表达方面的提升
Bob作为一个成年人，在别人教他东西的时候难免有不愿意接受的时候和内心会感受到一丝不舒服。有一天，上课的时候说了“欺负”一词来表达自己的感受。可以持续沟通、提问别人问题了。当自己想知道某些事情的时候会问别人了，有一天，当Bob知道叶老师周四没空和他一起吃饭的时候，他问了叶老师三个问题：去哪里？为什么去XX？怎么去XX？叶老师回答了之后反问：我怎么坐车去XX？然后他就和叶老师说：在海岸城坐**路车到深圳北站，再坐中巴。整一个聊天过程有问有答，在一个月之前，他是没有和人有这样的沟通的，甚至没能开口问人。
（三）语言及非语言表达的提升
开始懂得用语言表达自己情感，例：当上课问到为什么开心？Bob会回答：“上课开心。”还有有一天早上来到导儿，叶老师问他为什么笑得那么开心，他回答说：“看到叶老师。”脸部表情表达：以前的Bob对人是没有笑容的，现在他对给他开门的人是有笑容的。肢体语言的表达：当想邀请老师去一起吃饭的时候，有用手拉着老师的手往门口走。
（四）思考能力方面
Bob说“不知道”的情况减少了，学会先思考一下，不懂的话再表达“不知道”。在IEP开始之前，当你问他问题的时候，他95%都会回答：不知道，例如和他说了这个姐姐叫***名，然后马上问他这个姐姐叫什么名字，他会说不知道。刚和他说完不能推门，然后马上问他能不能推门，他会说：不知道。一个月后，现在已经有60%会回答其它答案而没有说不知道了，其实他知道的，只不过面对问题的第一反应就是说不知道，不愿去思考答案。在Bob的内心深处，Bob渴望更多与人交流，但由于理解能力不足，许多词语无法理解，无法与人进行更多的交流。于是导师透过思维导图，帮助Bob整理、扩充词汇量，并形成系统的记忆。
（五）反应能力
反应更快了，比之前快了70%，之前问2-3遍还需要等约3-5秒，现在问1-2遍，基本能马上回答。总的来说，在基本的社交方面，Bob取得的进步是十分明显的。我们期待他在下一个IEP及运动阶段，继续取得更多的进步。
四、展望和期待
由于先天的不足，Bob在学习一些知识后，容易忘记，不容易发挥出来，导师也在继续不断地观察和认识Bob，希望可以从医学上有更多的鉴定，知道Bob的生理上更多的情况，帮助他有更好的提升。另外在家庭介入方面，我们也需要更多地进步，由于学子的父母都没有和学子一起居住，虽然住在附近，但情感上没有太多的交流，我们期待更多地看到Bob家人在情感上和Bob有更多的互动。
但总得来说，相比于一年多前第一次见到Bob，现在的他完全变了一个人！无论是注意力、认知、情绪、社交，都有非常多的具体的、显著的提升，我们真的由心底
